En el marco de reformas al sistema de salud colombiano nos gustaría desarrollar una serie de artículos que pongan a pensar a los actores actuales y futuros de este ecosistema, en darle a la Telesalud una participación importante para encontrar soluciones de acceso, oportunidad, resolutividad cerca de los lugares de residencia y aún mas allá de esto, encontrar mejores resultados en salud y financieros.
Para el artículo de hoy quiero exponer el papel de la telesalud en la gestión del usuario para las atenciones de urgencias y servicios posteriores a las atenciones iniciales de urgencias sin egreso hospitalario.
Debemos considerar que la atención inicial de urgencias empieza desde que el usuario presenta signos y síntomas que requieren de especial atención y que los lleva a dirigirse al servicio de urgencias de una institución prestadora de servicios de salud y nos encontramos con la primera pregunta a resolver:
¿Es una urgencia o requiero una atención programable?
Es cuando como usuarios necesitamos el primer acompañamiento del gestor, el cual debe disponer de un portal web, línea telefónica, chat, o soluciones mas avanzadas de IA y machine learning que realicen un teletriaje derivando al final si se requiere a un orientador médico, como resultado de esta orientación podrán manejar la ansiedad propia de la situación, determinar el nivel de la urgencia, sacar una cita prioritaria si es necesario o ser direccionado al centro asistencial de acuerdo al nivel de complejidad y necesidad en salud.
¿A dónde me dirijo?
Esta pregunta si que la hacemos siempre y por lo general vamos a nuestro centro de confianza, pero realmente ¿hago buen uso de los niveles de complejidad? para estas atenciones, probablemente no, por tal razón luego de una buena teleorientación, identificada la ubicación del usuario y la red prestadora disponible, se debe tener una solución automatizada que al cargar las variables específicas, determinen las mejores opciones para el usuario, generando así una alerta a dicha institución sobre la llegada de este usuario y las condiciones descritas en el teletriaje inicial, lo que permite así identificar capacidades disponibles y quizás direccionamientos precisos para el usuario.
¿Mis derechos están siendo vulnerados?
La representación del usuario ante la red prestadora de servicios de salud obliga al gestor a identificar las condiciones en las que llegó el usuario y el tipo de atención que está recibiendo, en constante interacción con los acompañantes o este mismo, la tecnología permitiría contrastar la información inicial de teletriaje con lo reportado por el prestador en la notificación inicial de urgencias y velar también por brindar la debida información del aseguramiento si aplica.
¿Requiero servicios posteriores a la atención inicial de urgencias?
El prestador de servicios de salud debe solicitar estos servicios en caso que no tenga contrato o no tenga el nivel de complejidad necesario, será entonces cuando el gestor con la información contenida en el anexo correspondiente y teniendo en cuenta la condición médica, ubicación del usuario y la red disponible para los servicios necesarios, realizará la remisión correspondiente, todo esto bajo un sistema de referencia y contrarreferencia transversal que le permita tanto al prestador remisor, al usuario y al prestador de referencia visualizar la información clínica del usuario remitido y si es necesario realizar un teleapoyo del prestador referente al remisor, que permita cumplir con las condiciones previas, durante y posteriores al traslado asistencial.
En este punto retomaremos en el siguiente artículo, puesto que la telesalud seguirá marcando la diferencia en la transformación digital de los servicios de salud.
Edinson Mercado Jiménez
Ceo Global e-Health
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