Opinión: Telemedicina en los prestadores de servicios de salud “El Modelo de Servicios”
Esta semana escribiré de las experiencias con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS, de cómo ven la telemedicina y cómo considero que la deben recibir para el mejoramiento de sus modelos de prestación de servicios.
Para Colombia encontramos que ustedes pueden ofrecer servicios catalogados como Telesalud (Teleorientación y Teleapoyo) sin necesidad de habilitarse ante las entidades correspondientes, teniendo en cuenta que no podemos generar prescripción médica, únicamente brindar orientación, información, acompañamiento o recomendaciones dejando el debido registro del responsable de la orientación, del paciente o del profesional apoyado, junto con la debida autorización entregada por el paciente, adicionalmente podemos utilizar plataformas tecnológicas que cumplan los criterios establecidos en la Resolución 2654 de 2019 y la Ley 1581 de 2012 “Habeas Data”. Podemos ofrecer servicios bajo la modalidad de Telemedicina que se deben habilitar en las diferentes categorías como lo son Telemedicina Interactiva, Teleexperto o Telemonitoreo.
En diferentes oportunidades he insistido en la importancia de tener claramente definidos los factores claves de éxito FCE para poner en marcha los diferentes servicios de salud bajo esta modalidad. En mi concepto estos FCE se diseñan y determinan en diferentes modelos de referencia que marcan cómo cada organización o profesional independiente de la salud saldrá en vivo con sus servicios, entendiendo que no es solo un copiar y pegar simple, esto implica que cada una de estas entidades son diferentes, lo que implica una apropiación o tropicalización en cada una. Los FCE que voy a presentar de una manera general son:
- El Modelo de Servicios
- El Modelo de Negocios
- El Modelo Operativo (Procesos – Normas)
- El Modelo de Flujo de Información
- El Modelo Tecnológico
- El Modelo de Gestión del Cambio
- El Programa de Implementación – Ejecución – Salida en Vivo
En este artículo empezaremos con el Modelo de Servicios
El diseño de nuestro modelo debe permitir una representación de los servicios que se ofrecerán bajo la modalidad de Telemedicina, dando por entendido que hoy contamos con los servicios presenciales o vamos a ofrecer servicios exclusivos bajo dicha modalidad, es entonces el servicio de salud lo primero, este debe obedecer a su Misión como prestador o profesional de la salud independiente (en adelante solo prestadores), a sus capacidades técnico científicas, nivel de complejidad y al cumplimiento de un alcance normativo que para el caso colombiano es la habilitación de servicios de salud; una vez claro los servicios que presto y los que puedo prestar paso a revisar la necesidad, sobre la cual estuvimos hablando en nuestro primer artículo.
La necesidad de servicios de nuestra población obedece a las intervenciones que se requieren a lo largo de nuestro curso de vida (Primera infancia hasta la vejez) y a lo ancho del ciclo de atención (desde la promoción y mantenimiento de la salud, hasta la rehabilitación y paliación) podríamos hablar de una Matriz, sobre la cual nos podemos desplazar en unos vehículos que para el caso colombiano son las Rutas Integrales de Atención (Atención Específica – Promoción y Mantenimiento – Grupos de Riesgos), entonces tenemos claro que en un marco territorial existe una necesidad que puede ser contrastada contra la oferta de servicios de salud que hoy los prestadores ofrecen, entonces encontramos una brecha importante sobre todo a medida que nos alejamos de las grandes ciudades, en esta brecha encontramos los servicios que tienen la oportunidad de ser implementados bajo la modalidad de Telemedicina, sea porque ya tengo la contratación y debo ser más eficiente o sea porque deseo posicionarme en un territorio con más y mejores servicios en un modelo altamente eficiente, este tema lo profundizaré en el Modelo de Negocios.
Entonces ya sabemos qué servicios presto, cuáles puedo prestar y cuáles necesita la población, entonces debo apoyarme de las tecnologías disponibles informáticas y de comunicaciones para ampliar el espectro de los servicios que puedo prestar para cruzarlos contra los que se necesitan y contra mi negocio para determinar si entro en un modelo de servicios que será rentable, procedo entonces a diseñar el modelo de servicios.
Definitivamente debo entender, comprender y tener claro riesgos, beneficios y costos del uso de dichas tecnologías para innovar con nuevos servicios o servicios mejorados como los podríamos denominar, este es uno de los aspectos en los que considero los prestadores deben contar con el apoyo de un especialista en el uso de las tecnologías para la prestación de servicios de salud.
Usted ya tiene un modelo de atención presencial o se basa en uno presencial para ajustarlo bajo la modalidad de Telemedicina, entonces ustedes prestadores con el liderazgo del área científica, el apoyo de la administrativa y financiera, soportado por el área de Tics y si lo requiere del especialista en el uso de las tecnologías informáticas y de comunicaciones para la prestación de servicios conforman el equipo de diseño del modelo y por qué no del proyecto, aunque estamos en una fase de anteproyecto, entramos a definir lo siguiente:
- Alcance del servicio o de los servicios y su posible evolución en el tiempo por etapas
- Servicios
- Patologías
- Especialidades
- Ámbito
- Restricciones
- Categorías y forma de transmisión de la información
- Objetivos y Objeto de los servicios
- Criterios de inclusión para poder acceder a los servicios
- Asistenciales
- Tecnológicos
- Educativos y Socio Culturales
- Responsables / Capacidad disponible
- Articulación e integración de los determinantes del modelo de negocios para definir el valor agregado y la viabilidad financiera de la implementación de dichos servicios.
- Determinantes del Modelo Operativo (Hablaremos de estos en el Modelo Operativo)
- Alineación estratégica organizacional de los servicios bajo dicha modalidad
Teniendo claridad en el nuevo modelo de prestación de servicios mejorado por la telemedicina, entonces lo debemos complementar en esta fase de anteproyecto con el modelo de negocios que nos llevará a tener el proyecto claro y pasar a las demás etapas luego de la evaluación en todos sus componentes a nivel organizacional.
Los espero en nuestro próximo artículo sobre el Modelo de Negocios y dar continuidad al tema de Telesalud desde el Prestador de Servicios de Salud. Recuerde que si requiere más información o profundizar en algunos de los elementos de la Telemedicina puede ponerse en contacto con nosotros y le estaremos apoyando, somos un buen aliado para el éxito de su proyecto en el mejoramiento de los servicios de salud con el uso de las tecnologías de la Industria 4.0.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
