LA TELEMEDICINA Y EL PAPEL DE LOS GESTORES EN SALUD EN UN NUEVO MODELO (Parte 2: Atención posterior a la atención inicial de urgencias sin egreso)

Continuando con la temática de la telesalud como solución complementaria a los problemas de acceso, oportunidad y resolutividad, cuando trabaja de manera articulada con las actividades intramurales y extramurales, escribí en el artículo anterior la experiencia de un usuario que accede a los servicios de urgencias, ahora podemos seguir transformando digitalmente los servicios de cara a las atenciones posteriores a la atención inicial de urgencias en este caso sin egreso hospitalario.

Este usuario del que venimos describiendo su experiencia en la atención en salud que está siendo trasladado en la unidad medicalizada, básica, aérea o la que corresponda que cuenta con soporte asistencial, lleva la presencialidad paramédica y en algunos casos médica, según la complejidad puede tener algún tipo de complicación durante el traslado, en cuyo caso en los procesos tradicionales, pueden determinar regreso al centro remisor, llegar a otra institución en el camino o terminar el proceso de traslado al prestador referente con las consecuencias que esto conlleve, entonces la telesalud ¿cómo nos ayuda?.

El traslado asistencial con conectividad satelital, es monitoreado por una central de telemonitoreo dotada de todas las capacidades necesarias con los especialistas necesarios, esta central de acuerdo con los valores de monitoreo, las variables clínicas y el criterio del profesional acompañante, puede realizar las indicaciones por teleapoyo o teleexperticia sincrónica que reduzca los riesgos de muerte o efectos adversos sobre el usuario, si adicionalmente la gestora de salud tiene ubicado en el camino de traslado todos los centros médicos que pueden brindar atención inmediata teniendo en cuenta la complejidad y condición médica, esta georeferenciación permite entrar a ubicar de manera urgente y acertada esta atención; ahora ustedes podrían manejar mejor la cifras sobre este tipo de casos para determinar si este componente en su modelo de atención es necesario o definitivamente no ocurre con sus afiliados o adscritos, no solo eso, podría ser una labor centralizada del Estado, la que permita monitorear todos los traslados de cierta complejidad y prioridad como una torre de control con aviones volando simultáneamente que al momento de tener problemas en el aire con alguno, lo pueda apoyar o definitivamente ubicar en un aeropuerto alterno.

Una vez ubicado el usuario en la institución de referencia e ingresado a hospitalización o cirugía directamente dependiendo de la necesidad y acompañamiento realizado desde su remisión hasta su llegada, la entidad gestora verifica la llegada, condiciones y notifica a los acompañantes los pasos a seguir por medio de los canales establecidos desde el inicio con estas personas o un aplicativo que entiempo real entrega la información importante.

Ubiquémonos ahora en la internación de este usuario en donde por la gestión de la red prestadora, el prestador puede acceder a la información mas relevante del historial médico no solo de la atención de urgencia, sino también de las atenciones históricas del usuario, información que es dispuesta por la gestora gracias a la interoperabilidad y/o protocolos de intercambio de información con su red prestadora, que permite tener disponible datos no solo para el análisis y gestión del riesgo y financiera, sino también para asegurar que la información necesaria esté disponible para los diferentes actos médicos sobre el usuario en cuestión.

Nuestro usuario requiere ser interconsultado con otras subespecialidades que no están disponibles en esta ciudad, lo que pone a pensar a esta institución que no puede quedarse con el usuario, sino trasladarlo a otra institución que cuente con esta subespecialidad, pero para tal fin la gestora dispone de una red de telesalud con todas las especialidades y subespecialidades a nivel nacional o internacional (cumpliendo marco normativo) que puede por medio del teleapoyo y teleexperticia sincrónica o asincrónica ser interconsultada o en determinados casos asumir como medico tratante en cabeza de un equipo médico de base en el prestador en donde se encuentra el usuario, todo esto dentro de un concepto muy básico para la comprensión del lector, pero en este mismo sentido, se puede contar con la telemedicina para la interpretación de ayudas diagnósticas remotas, especialistas en cuidados intensivos para teleuci, rondas hospitalarias semipresenciales, juntas médicas, etc.

La red de telesalud puede ser articulada por la gestora o el estado, permitirá contar con la información en línea para efectos de autorizaciones en los casos que se requieran, monitorización de resultados en salud, auditoria concurrente y otros fines generadores de valor.

Continuaremos en el siguiente artículo recorriendo la experiencia del usuario en las atenciones posteriores a la atención inicial de urgencias con egreso hospitalario para la gestión ambulatoria.